けいこつこうげんこっせつ
すねの骨である「脛骨」の上端部分は、高地に広がる平原にたとえられ、「脛骨高原」と呼ばれています。脛骨高原骨折とは、膝関節を構成する脛骨高原（こうげん）に生じる骨折を指します。脛骨高原は大腿骨の下に位置し、膝関節を構成するとともに、荷重や衝撃を受け止める重要な部位です。交通事故や高所からの転落により、外力が大腿骨を介して脛骨高原に加わることで、関節面が陥没したり、粉砕骨折を起こしたりするのが典型的です。症状としては、膝の強い痛み、腫れ、関節内出血、可動域の制限、荷重困難などがみられ、時に半月板損傷、内側側副靱帯損傷、外側側副靱帯損傷を伴うこともあります。診断には
X 線検査のほか、関節面の詳細な評価には CT 検査、半月板や靱帯損傷の評価には MRI が用いられます。交通事故による外傷の場合、膝関節の機能障害や慢性的な疼痛などについて、後遺障害が認定されることがあります。
実例１ 後遺障害等級認定 12級13号（脛骨高原骨折後の疼痛）
バイク乗車中に自動車と衝突し転倒した交通事故により脛骨高原を骨折し、保存的経過観察が選択されました。骨折線が関節面に至っており、関節面に不整が認められたため、膝痛について自賠責において後遺障害等級12級13号の認定を受けました。
（担当：弁護士 中島）