げつじょうこつこっせつ
月状骨は、手首を構成する8個の手根骨の一つで、近位手根列の中央付近に位置し、橈骨や舟状骨、三角骨、有頭骨などと関節を形成しています。月状骨骨折とは、交通事故、転倒して手をついた場合、スポーツ外傷などにより手首に強い外力が加わり、月状骨に骨折が生じた状態をいいます。
月状骨骨折は比較的まれな骨折ですが、手首の中央部に痛みや腫れが生じ、手関節の動きによって疼痛が増強することがあります。単純X線では骨折線が分かりにくい場合もあり、症状が続く場合にはCTやMRIによる確認が必要となることがあります。また、月状骨の周囲には多数の靱帯が存在するため、骨折だけでなく、手根骨間靱帯損傷や月状骨周囲脱臼などを合併していることにも注意が必要です。
月状骨は血流障害の影響を受けることがあり、骨折後に骨癒合が得られにくくなったり、骨壊死や変形が生じたりする可能性があります。治療後も手関節の可動域制限、握力低下、疼痛、関節拘縮などが残ることがあり、交通事故による月状骨骨折では、骨折の治癒状況だけでなく、CTやMRI画像、手関節の可動域、疼痛の程度、握力などを確認することが重要です。
＜文責：弁護士 中島賢二郎＞