だいたいこつけいぶこっせつ
大腿骨頚部骨折とは、太ももの骨である大腿骨の上端部、股関節に近い「頚部」と呼ばれる部位に生じる骨折を指します。大腿骨近位部骨折は、股関節の関節包内で発生する大腿骨頚部骨折と、関節包外で発生する大腿骨転子部骨折などに区別されます。
大腿骨頚部は、交通事故や転倒・転落などの際に外力が加わることで骨折することがあり、高齢者では骨粗鬆症を背景として軽微な転倒でも生じることがあります。主な症状としては、患側股関節部の疼痛や圧痛があり、立ち上がったり歩いたりすることが困難になります。また、骨折した側の脚が短くなったり、つま先が外を向く外旋位変形がみられることもあります。
大腿骨頚部骨折は関節内骨折であるため、大腿骨頭への血流が障害されやすく、骨癒合が困難となることがあります。進行すると大腿骨頭壊死を生じる場合もあり、転位の程度や年齢、活動性などによっては人工骨頭置換術が選択されます。一方、大腿骨転子部骨折は関節包外骨折であり、血流が比較的保たれやすいため、内固定術が選択されることが多いとされています。
実例 後遺障害等級認定 10級11号
歩行中に自動車と接触する交通事故により、大腿骨頚部を骨折しました。被害者が高齢であったため、速やかに人工骨頭挿入術が施行され、著しい股関節の可動域制限が残存したことから、後遺障害等級10級11号に認定されました。（担当・弁護士中島）